Privacy statement: Your privacy is very important to Us. Our company promises not to disclose your personal information to any external company with out your explicit permission.
บล็อกลูกหมุนระบายอากาศ
หนึ่ง. โหมดการช่วยหายใจแบบกลไกหลัก
(1) การระบายอากาศแรงดันบวกเป็นระยะ (IPPV): ความดันเป็นบวกในระยะหายใจและความดันเป็นศูนย์ในระยะหายใจ 1. หลักการทำงาน: เครื่องช่วยหายใจสร้างแรงดันเป็นบวกในระยะหายใจและกดก๊าซเข้าไปในปอด หลังจากความดันเพิ่มขึ้นถึงระดับหนึ่งหรือระดับการหายใจถึงระดับหนึ่งเครื่องช่วยหายใจจะหยุดส่งอากาศวาล์วหายใจออกจะเปิดขึ้นและทรวงอกของผู้ป่วยจะพังทลายจากปอดและหายใจออก 2. การใช้งานทางคลินิก: ผู้ป่วยหลายรายที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับฟังก์ชั่นการระบายอากาศเช่น COPD
(2) การระบายแรงดันเป็นบวกและลบเป็นระยะ ๆ (IPNPV): ระยะการหายใจเป็นแรงดันบวกและเฟสหายใจเป็นแรงดันลบ 1. มันทำงานอย่างไร: เครื่องช่วยหายใจทำงานได้ทั้งในระยะหายใจและหายใจออก 2. การใช้งานทางคลินิก: ความดันลบในทางเดินหายใจอาจทำให้ถุงลมยุบตัวและทำให้เกิด atelectasis iatrogenic
(3) การระบายอากาศทางเดินหายใจความดันเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP): หมายถึงการหายใจที่เกิดขึ้นเองของผู้ป่วยและความดันทางเดินหายใจเป็นบวกเทียมในระหว่างรอบการหายใจทั้งหมด 1. หลักการทำงาน: Inspiration phase ให้การไหลของอากาศอย่างต่อเนื่องบวกและขั้นตอนการหายใจออกยังให้ความต้านทานบางอย่างเพื่อให้ความดันทางเดินหายใจของขั้นตอนการสูดดมและหายใจออกสูงกว่าความดันบรรยากาศ 2. ข้อดี: การไหลเวียนของอากาศเป็นบวกอย่างต่อเนื่องในระหว่างการสูดดมมีมากกว่าการไหลเวียนของอากาศหายใจซึ่งช่วยประหยัดความพยายามในการสูดดมของผู้ป่วยเพิ่ม FRC และป้องกันการล่มสลายของทางเดินหายใจและถุงลม สามารถใช้สำหรับการออกกำลังกายก่อนที่จะออฟไลน์ 3. ข้อเสีย: การรบกวนที่ดีต่อการไหลเวียนการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อปอด
(4) การระบายอากาศคำสั่งไม่สม่ำเสมอและการระบายอากาศคำสั่งเป็นระยะ ๆ (IMV / SIMV) IMV: ไม่มีอุปกรณ์ซิงโครไนซ์, เครื่องช่วยหายใจอากาศไม่จำเป็นต้องใช้ทริกเกอร์การหายใจที่เกิดขึ้นเองของผู้ป่วยและเวลาของแต่ละอากาศในวงจรการหายใจ คงที่ 2. SIMV: มีอุปกรณ์ซิงโครไนซ์ เครื่องช่วยหายใจช่วยให้ผู้ป่วยได้รับคำสั่งลมหายใจตามพารามิเตอร์การหายใจที่ออกแบบไว้ล่วงหน้าทุกนาที ผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองโดยไม่ได้รับผลกระทบจากเครื่องช่วยหายใจ 3. ข้อดี: มัน exerts ความสามารถในการควบคุมการหายใจขณะออฟไลน์; มันมีผลต่อการไหลเวียนและปอดน้อยกว่า IPPV; มันลดการใช้ยารักษาโรคช็อกในระดับหนึ่ง 4. แอปพลิเคชั่น: โดยทั่วไปถือว่าใช้เมื่อออฟไลน์ เมื่อ R <5 ครั้ง / นาทีก็ยังคงสถานะออกซิเจนที่ดี คุณสามารถพิจารณาแบบออฟไลน์ โดยทั่วไปเพิ่ม PSV เพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อหายใจ
(5) การช่วยหายใจแบบบังคับต่อนาที (MMV) เมื่อการหายใจตามธรรมชาติ> การช่วยหายใจในนาทีที่กำหนดไว้ล่วงหน้าเครื่องช่วยหายใจไม่ได้ควบคุมการระบายอากาศ แต่จะให้แรงดันบวกอย่างต่อเนื่องเท่านั้น 2. เมื่อการหายใจเกิดขึ้นเองน้อยกว่าปริมาณการช่วยหายใจในนาทีที่กำหนดไว้เครื่องช่วยหายใจจะทำการระบายอากาศคำสั่งเพื่อเพิ่มระดับเสียงการช่วยหายใจแบบนาทีเพื่อให้ถึงระดับที่ตั้งไว้
(6) การช่วยหายใจด้วยแรงดัน (PSV) คำจำกัดความ: ภายใต้ข้อกำหนดเบื้องต้นของการหายใจที่เกิดขึ้นเองการหายใจแต่ละครั้งจะได้รับการรองรับแรงดันในระดับหนึ่งเพิ่มระดับความลึกการหายใจของผู้ป่วยและปริมาณการหายใจ 2. มันทำงานอย่างไร: ความดันหายใจเริ่มต้นจากการหายใจของผู้ป่วยและสิ้นสุดเมื่ออัตราการหายใจเข้าลดลงถึงระดับหนึ่งหรือผู้ป่วยพยายามหายใจออกอย่างหนัก เมื่อเทียบกับ IPPV ความดันที่รองรับนั้นคงที่และจะถูกปรับตามความคิดเห็นของอัตราการไหลของอากาศหายใจ เมื่อเทียบกับ SIMV จะสามารถรับแรงกดสำหรับการหายใจแต่ละครั้ง แต่สามารถตั้งระดับการรองรับตามความต้องการที่แตกต่างกันได้ 3. แอพลิเคชัน: SIMV + PSV: ใช้สำหรับการเตรียมการก่อนออฟไลน์สามารถลดการหายใจการทำงานและการใช้ออกซิเจนข้อบ่งใช้: การออกกำลังกายช่วยหายใจ; เตรียมตัวก่อนไปออฟไลน์ เครื่องช่วยหายใจนั้นอ่อนเนื่องจากเหตุผลต่างๆ หน้าอกไม้ตีพริกรุนแรงทำให้หายใจผิดปกติ 5. หมายเหตุ: โดยทั่วไปไม่ได้ใช้คนเดียวมันจะผลิตการระบายอากาศไม่เพียงพอหรือมากเกินไป
(7) ปริมาตรการช่วยหายใจ (VSV): การหายใจแต่ละครั้งเกิดจากการหายใจตามธรรมชาติของผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถหายใจโดยไม่มีการสนับสนุนใด ๆ และสามารถเข้าถึงระดับทีวีและ MV ที่คาดหวัง เครื่องช่วยหายใจจะอนุญาตให้ผู้ป่วยหายใจด้วยตนเองอย่างแท้จริงและยังนำไปใช้กับการเตรียมการก่อนที่จะไปออฟไลน์
(8) การควบคุมความจุของการควบคุมความดัน
(IX) การระบายอากาศด้วยความดันบวก Biphasic หรือ bilevel วิธีการทำงาน: P1 เทียบเท่ากับความดันหายใจ, P2 เทียบเท่ากับความดันหายใจ, T1 เทียบเท่ากับเวลาหายใจและ T2 เท่ากับเวลาหายใจออก 2. การประยุกต์ใช้ทางคลินิก: (1) เมื่อ P1 = ความดันหายใจ, T1 = เวลาหายใจ, P2 = 0 หรือ PEEP, T2 = เวลาหายใจซึ่งเท่ากับ IPPV (2) เมื่อ P1 = PEEP, T1 = อินฟินิตี้, P2 = 0, T2 = O ซึ่งเทียบเท่ากับ CPAP (3) เมื่อ P1 = ความดันหายใจ, T1 = เวลาหายใจ, P2-0 หรือ PEEP, T2 = รอบการหายใจที่ต้องการควบคุม, เทียบเท่ากับ SIMV
Privacy statement: Your privacy is very important to Us. Our company promises not to disclose your personal information to any external company with out your explicit permission.
Fill in more information so that we can get in touch with you faster
Privacy statement: Your privacy is very important to Us. Our company promises not to disclose your personal information to any external company with out your explicit permission.